クイズ（2017年リハ専門医試験より) その2
6.空気感染する病原体はどれか。二つ選べ。
(1)ムンプスウイルス
(4)マイコプラズマ
(5)水痘
答え：(3)(5)
解説：No, 22参照
7.体幹筋の作用で誤っているのはどれか。
(1)腹直筋は体幹を屈曲させる。
(2)腰方形筋は体幹を側屈させる。
(3)多裂筋は体幹を伸展させる。
(4)外腹斜筋は片側の収縮により、体幹を同側に回旋させる。
(5)内腹斜筋は片側の収縮により、体幹を同側に側屈させる。
答え：(4)
解説：外腹斜筋(起始：下位8対の肋骨の外面ー停止：腸骨稜外唇、白線で停止する腱膜)は片側の収縮により体幹を反対側に回旋させる。
8.スカルパ三角の三辺を構成しないものはどれか。
ア.鼠径靭帯
イ.恥骨筋
ウ.大腿筋膜張筋
エ.長内転筋
オ.縫工筋
(1)ア、イ (2)ア、オ (3)イ、ウ (4)ウ、エ (5)エ、オ
答え：(3)
解説：スカルパ三角は鼠径靭帯、縫工筋、長内転筋で囲まれた大腿前面の三角形状のくぼみのこと。ここで大腿骨頭が触診できる。股関節脱臼では大腿骨頭が変位しているので触診しても何も触れません。大腿骨頚部骨折では、スカルパ三角で圧痛が認められる。
9.足根管を通るのはどれか。
ア.後脛骨筋
イ.長母趾屈筋
ウ.前脛骨筋
エ.短母趾伸筋
オ.長腓骨筋
(1)ア、イ (2)ア、オ (3)イ、ウ (4)ウ、エ (5)エ、オ
答え：(1)
解説：脛骨内果と踵骨を繋ぐ屈筋支帯という靭帯があります。屈筋支帯と足根骨で形成されるトンネルを足根管と呼びます。足根管を通る構造物は、後脛骨筋、長趾屈筋、後脛骨動静脈、脛骨神経、長母趾屈筋です。何らかの原因で脛骨神経が足根管の中で圧迫されると、足根管より末梢の脛骨神経支配領域の障害がおこり「足根管症候群」と呼ばれます。
10.筋とその支配髄節で誤っているのはどれか。
(1)僧帽筋 C5~C6
(2)横隔膜 C3~C5
(3)大胸筋 C5~T1
(4)上腕二頭筋 C5~C6
(5)上腕三頭筋 C6~C8
答え：(1)
解説：僧帽筋は第XI脳神経(副神経)の支配を受けます。
11.中枢神経系の神経膠細胞(グリア)として誤っているのはどれか。
(1)星状膠細胞
(2)神経鞘細胞
(3)上衣細胞
(4)乏突起膠細胞
(5)小膠細胞
答え：(2)
12.神経と感覚領域の組合わせで正しいものはどれか。
(1)大腿神経ー大腿外側
(2)閉鎖神経ー大腿内側
(3)伏在神経ー下腿外側
(4)総腓骨神経ー下腿内側
(5)脛骨神経ー下腿前面
答え：(2)
解説：
(1)大腿神経ー大腿前面
(3)伏在神経ー下腿内側
(4)総腓骨神経ー下腿外側
(5)脛骨神経ー下腿後面
13.皮質脊髄路に含まれないのはどれか。
(1)放線冠
(2)視床
(3)大脳脚
(4)錐体交叉
(5)側索
答え：(3)
解説：
外側皮質脊髄路
大脳皮質の運動野→内包後脚→中脳の大脳脚→橋縦束→延髄の錐体→反対側の脊髄の側索→脊髄の前角細胞
大脳皮質の運動野→内包後脚→中脳の大脳脚→橋縦束→延髄の錐体→脊髄の前索→脊髄で反対側の前角細胞、一部は交差せずに同側の前角細胞
14.呼吸について適切でないのはどれか。
(1)胸鎖乳突筋は吸気筋である。
(2)横隔膜は吸気筋である。
(3)腹筋は呼気筋である。
(4)外肋間筋は呼気筋である。
(5)随意的呼吸の中枢は、大脳皮質である。
答え：(4)
解説：外肋間筋は吸気筋
15.強度の高い運動で生じる変化で誤っているのはどれか。
(1)血液の pH は低下する。
(2)腎血流量は増加する。
(3)尿へのカリウム排泄は増加する。
(4)尿へのナトリウム排泄は減少する。
(5)レニン活性は上昇する。
答え：(2)
解説：腎血流量は低下する
