ミニレクチャー No. 27 急変対応:救急カートの中身は?
急変対応:救急カートの中身は?
回復期病棟では急変はそれほど多くは起こりません。だからこそ、準備やシミュレーションなど普段から対策をしておかないと、いざという時に動けなくなってしまいます。救急カートの中にある薬剤のうち重要なものについて説明します。
- ジアゼパム5mg 1ml/A・・・てんかん重積発作のとき、5~10mgを1分以上かけて投与。3分ごとに20mgまで反復可、静脈確保困難な場合は注腸も可
- ジゴシン0.25mg 1ml/A・・・頻脈性心房細動を伴う急性の心不全の時、1回0.25~0.5mgを2~4時間毎に静注
- 注射用キシロカイン2% 5ml/A=100mg・・・心室細動や無脈性心室頻拍時の薬物的除細動に1回1~1.5mg/kg静注。ただし第一選択はボスミンであり、ボスミン投与後も持続する場合に考慮
- ボスミン1mg 1ml/1A・・・心停止時の第一選択薬、CPRしながら1回1mgを3~5分おきに静注
- 塩酸ドパミン注キット200 200ml/袋・・・急性循環不全(ショック)の時に、1~3μg/kg/分から開始して、20まで増量可